Comment se faire rembourser par la sécurité sociale les frais engagés dans une cure thermale ?

Remboursement des cures thermales par la sécu
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Pour obtenir un remboursement par la sécurité sociale des frais engagés dans une cure thermale, un patient doit remplir certaines conditions particulières relatives notamment à l’affection dont il a souffert mais aussi à ses ressources personnelles. Par ailleurs, certaines formalités précises doivent être également respectées.

Malgré qu’elles se ressemblent sur certains points, la thalassothérapie et la cure thermale se basent sur des principes différents pour soigner certaines maladies. La thalassothérapie fait appel aux vertus curatives de la mer en elle-même, ou du climat marin pour soigner des pathologies chroniques comme l’arthrite. Les cures thermales quant à elles font appel aux vertus thérapeutiques des eaux de source, quelle qu’elle soit leur nature : volcaniques ou non, pour traiter les affections. Cependant, à l’instar de la thalassothérapie, les cures thermales exigent de manière générale la mise en place d’installations logistiques particulières pour accueillir les patients en traitement. Selon les tarifs pratiqués par les stations thermales, le coût d’une cure peut varier en France aux alentours de 900 à 1 100 euros. Notons que la cure en elle-même ne représente en réalité qu’à peine 25% de ce coût total. Les 75% restants sont en vérité relatifs aux frais de séjour perçus par l’établissement thermal.

Les conditions requises pour obtenir un remboursement par la sécurité sociale

La première condition sine qua non pour espérer obtenir un remboursement des dépenses engagées dans une cure thermale repose sur la qualité du prescripteur de la cure. En effet, celui-ci doit être impérativement un médecin. Outre cette première condition, la cure doit être dispensée par un établissement thermal reconnu par l’Etat en tant que tel et affilié à l’assurance maladie. Quant à la troisième condition exigée par la sécurité sociale, elle se rapporte à la nature de l’affection traitée. En effet, seules quelques pathologies particulières sont prises en charge par l’assurance maladie. Parmi celles-ci figurent entre autres les maladies bucco-linguales (affections de la bouche), les pathologies cardio-vasculaires, les affections rhumatologiques, neurologiques, pulmonaires (asthme etc.) ou encore dermatologiques. En tout et pour tout, près de 12 affections pathologiques traitables par cure thermale sont prises en charge par la sécu qui conditionne également sa prise en charge à un certain plafond de ressources. Ainsi, pour l’année 2009, le plafond de ressources (évalué sur l’année civile 2008) pour un célibataire candidat au remboursement se situe à 14 664,38 euros tandis que pour un couple, le plafond est limité à 21 996,57 euros.

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Le mécanisme du remboursement

S’il remplit les conditions requises de remboursement, le curiste devra, avant même de commencer son traitement, télécharger le formulaire de demande de remboursement sur le site de l’Assurance Maladie pour le faire remplir par son médecin traitant. Une fois ce formulaire rempli, l’assuré devra y adjoindre ensuite sa déclaration de ressource de l’année précédente avant d’envoyer le tout à la caisse d’Assurance Maladie. Si le remboursement est accepté, l’Assurance Maladie retournera au patient un autre questionnaire comportant cette fois-ci 3 volets que devront remplir respectivement le médecin traitant, l’établissement thermal et le patient lui-même. Concernant la prise en charge en elle-même, il faut noter que la caisse d’Assurance Maladie ne rembourse en général que 70% des frais engagés pour la consultation médicale et 65% des dépenses entreprises pour la cure thermale. Toutefois, lorsque la cure a été prescrite pour une affection de longue durée (ALD), la prise en charge est totale (100%).

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